Dans les pays développés, près de 75 % de la population consulte un médecin au moins une fois en raison de maux de dos. Neuf personnes sur dix souffrent de maux de dos au moins une fois dans leur vie. Le plus souvent, les maladies du dos touchent les personnes âgées de trente à cinquante ans, c'est-à-dire en âge de travailler activement. Parmi tous les patients qui viennent à la clinique, plus d’un tiers viennent à cause de maux de dos. Il existe des médicaments efficaces pour soulager la douleur.
Types de maux de dos
Les maux de dos sont aigus s’ils sont localisés dans la colonne vertébrale et ont commencé il y a moins de six semaines. La douleur aiguë est difficile à tolérer pour les patients, mais dans de nombreux cas, il s'agit d'un symptôme relativement bénin qui peut être traité. Avec un traitement rapide, les patients reprennent leurs activités professionnelles dans un délai d'un mois.
Si la douleur dure plus de six semaines, elle devient chronique, ce qui constitue un problème tout aussi dangereux, car il se produit une détérioration significative de la qualité de vie des patients en âge de travailler. Le pourcentage de patients souffrant de maux de dos chroniques est de 10 %.
Raisons
Il convient de noter que les raisons du développement de processus pathologiques dans le dos ont été assez bien étudiées. Les maux de dos peuvent survenir à la fois en raison de facteurs de risque et de maladies développées. Le plus souvent, les douleurs au dos et à la colonne vertébrale surviennent lorsque :
- surpoids;
- tensions musculaires;
- blessures aux articulations intervertébrales;
- spasme;
- hypothermie;
- ostéochondrose;
- saillie et hernie du disque intervertébral;
- névralgie.
On sait que la présence d'un excès de poids augmente considérablement la charge sur le système musculo-squelettique : la charge sur la colonne lombaire augmente de quarante kilogrammes avec une augmentation de l'indice de masse corporelle d'une unité. Un mode de vie sédentaire, une exposition prolongée à des positions statiques avec des postures incorrectes et un manque d'activité physique entraînent des maux de dos aigus et chroniques.
Ostéochondrose
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale occupe la première place parmi les causes de maux de dos. L'ostéochondrose vertébrale est un processus pathologique destructeur qui se développe dans les disques intervertébraux. À mesure que la maladie progresse, les corps des vertèbres adjacentes, les articulations intervertébrales et les ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale sont impliqués dans le processus dégénératif.
Initialement, le processus se développe au cœur du disque, qui devient moins élastique en raison de la perte d’humidité. Ces processus dans une zone relativement localisée du segment rachidien entraînent des changements inévitables dans les vertèbres et les articulations intervertébrales adjacentes, qui finissent par altérer la mobilité de la colonne vertébrale dans son ensemble.
Hernie discale
La hernie discale lombaire est la plus courante. Le patient ressent une douleur dans le dos, qui irradie vers la jambe, les fesses, atteint le pied ou est localisée à l'intérieur de la cuisse.
La mobilité est limitée. La sensibilité est altérée et peut se manifester sous forme de brûlures et de picotements.
Névralgie
La présence d'une névralgie musculaire peut être jugée par l'apparition de douleurs lancinantes dans le dos. Cela se produit en raison de la compression du nerf sous l’influence des tissus environnants enflammés.
L'endroit le plus courant où la douleur apparaît est dans les espaces étroits entre les côtes sur la face arrière. La névralgie survient aussi bien dans l'enfance qu'à l'âge adulte.
Injections pour les douleurs du dos et du bas du dos
Aujourd'hui, le médecin traitant en matière thérapeutique est guidé par les données de la littérature scientifique, par sa propre expérience et celle de ses collègues, puisqu'il n'existe pas de normes pour le diagnostic et le traitement des maux de dos qui seraient officiellement recommandées par le ministère de la Santé.
Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter les maux de dos :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens ;
- relaxants musculaires;
- chondroprotecteurs;
- vasodilatateurs et améliore la microcirculation;
- drogues synthétiques;
- Vitamines B.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Ce groupe de médicaments est indispensable pour les maladies du système musculo-squelettique. Vendu sans ordonnance.
Disponible sous forme de pommades, gels, comprimés, suspensions, gélules, suppositoires rectaux, injections pour injections intraveineuses et intramusculaires.
Prescrit :
- Un médicament anti-inflammatoire du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique à effet analgésique. Bien toléré et soulage efficacement la douleur. Les effets secondaires comprennent l'inhibition de la synthèse des protéoglycanes dans le tissu cartilagineux et leurs propriétés ulcérogènes, c'est-à-dire favorisant la formation d'ulcères gastriques.
- Un médicament anti-inflammatoire de la classe des sulfamides avec effet analgésique. La différence avec le remède précédent réside dans la prévention de la destruction des protéoglycanes et du tissu cartilagineux, un effet sélectif sur les médiateurs inflammatoires, qui réduit le risque d'ulcères gastriques et renforce l'effet des corticostéroïdes. Idéal pour soulager rapidement les douleurs aiguës. Les effets secondaires incluent le risque de lésions hépatiques toxiques.
Anti-inflammatoires stéroïdiens
Utilisé dans les cas où les anti-inflammatoires non stéroïdiens n'ont pas l'effet souhaité.
Ils ont un effet rapide, ont un effet anti-inflammatoire systémique et réduisent la douleur au niveau du foyer pathologique. Disponible sous forme de pommades, comprimés, injections pour injections intramusculaires, intraveineuses et intra-articulaires.
Utilisé dans des cas plus graves. Ils ne sont disponibles que sur ordonnance car ils entraînent de nombreux effets secondaires : prise de poids, œdème, ostéoporose, processus ulcéreux de l'estomac et des intestins.
Relaxants musculaires
Ils ne sont utilisés que dans le cadre d'un traitement complexe avec des médicaments d'autres groupes. L'action est basée sur la relaxation musculaire, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas eux-mêmes d'effet thérapeutique. Mais la relaxation musculaire aide en présence de spasmes prolongés qui entraînent des douleurs et augmente l'efficacité de la thérapie manuelle, du massage et de la physiothérapie.
Ils sont utilisés aussi bien en association avec des AINS qu'en cas d'intolérance à ceux-ci ou de présence de contre-indications à ceux-ci.
Ils ne sont disponibles que sur ordonnance car ils entraînent des effets secondaires : modifications de la tension artérielle, convulsions, faiblesse musculaire et effet dépresseur sur le système nerveux central.
Chondroprotecteurs
Il s'agit notamment de préparations à base de glucosamine et de chondroïtine. La chondroïtine favorise la rétention de calcium et ralentit la résorption osseuse. La glucosamine aide à améliorer les fonctions de l'articulation affectée en augmentant la production d'acide hyaluronique. Disponible sous forme de pommades, comprimés, injections pour injections intramusculaires et intra-articulaires. Prescrit en association avec des AINS. Ils n'ont pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire.
Dans ce cas, pour obtenir le meilleur effet, l'administration orale doit être associée à l'administration parentérale :
- Injections pour administration intramusculaire : une ampoule trois fois par semaine pendant un à deux mois.
- Poudre : dissoudre dans l'eau et prendre une demi-heure avant les repas. Prenez un paquet une fois par jour pendant un à trois mois.
- Comprimés : prendre deux comprimés trois fois par jour avec les repas.
Vasodilatateurs
Le médicament à base de dérivé sanguin déprotéiné du sang de veau aide à dilater les vaisseaux sanguins, à réduire les troubles trophiques et microcirculatoires en améliorant l'apport d'oxygène et de nutriments. Il y a une diminution de l'hypoxie dans le foyer pathologique avec les radiculopathies, l'ostéochondrose et les hernies intervertébrales. Disponible sans ordonnance sous forme de comprimés et d'injections.
Des injections intraveineuses d'un dérivé de purine sont effectuées le matin et l'après-midi, à raison de 200 à 300 mg de médicament. Les injections intramusculaires sont effectuées deux ou trois fois par jour, à raison de 100 mg. Les comprimés, lorsqu'ils sont pris simultanément avec des injections, augmentent l'effet du médicament et sont pris un comprimé deux ou trois fois par jour.
Vitamines B
Utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Seules trois vitamines de ce groupe sont utilisées. La thiamine participe au métabolisme énergétique, améliore la conduction de l'influx nerveux, soulage la douleur et favorise la restauration des disques intervertébraux. La pyridoxine prévient l'hypoxie et améliore le trophisme des disques intervertébraux. La cyanocobalamine soulage l'inflammation, augmente le trophisme tissulaire et restaure la structure du tissu nerveux.
Disponible sans ordonnance. Ils n'ont pratiquement aucune contre-indication ni effet secondaire. Disponible sous forme de comprimés et d'injections. Utiliser un flacon par jour pendant dix jours. Si la douleur n'est pas aiguë, un régime est utilisé dans lequel 3 ampoules sont utilisées par semaine (tous les deux jours) pendant trois à quatre semaines.
Les médicaments ci-dessus doivent être associés en fonction du type de maladie. Mais quoi qu’il en soit, le traitement principal aura pour objectif d’éliminer la douleur, de stopper l’inflammation et de restaurer les fonctions du système musculo-squelettique à l’origine de la pathologie.
Comment les mesures thérapeutiques sont utilisées :
- massages;
- thérapie manuelle;
- physiothérapie;
- physiothérapie;
- neurostimulation électrique;
- bloc thérapeutique;
- décompression et stabilisation chirurgicale.
Une thérapie adaptée est prescrite par le médecin généraliste après un examen complet. Si nécessaire, il orientera le patient vers un spécialiste : neurologue, gynécologue, urologue.
Bloquer pour les maux de dos
La réalisation du bloc paravertébral permet d'assurer l'administration du médicament directement au foyer pathologique, à l'origine de la douleur aiguë. Les patients ressentent un soulagement immédiat lorsque le bloc est effectué. Mais elle ne peut être réalisée qu'en milieu hospitalier et uniquement par un spécialiste compétent. Le soulagement de la douleur est temporaire, mais perceptible. La procédure a également une valeur diagnostique. Si un soulagement immédiat de la douleur ne se produit pas après le blocus, la raison n’est pas liée à une maladie de la colonne vertébrale.
Le blocage peut être effectué dans les points biologiquement actifs des muscles et des tendons, dans les tissus mous entourant le segment affecté de la colonne vertébrale, dans les gaines nerveuses, les ganglions nerveux, les articulations et les articulations. Dans ce cas, l’injection consiste en un, deux, trois médicaments ou plus. Il peut s'agir d'anesthésiques locaux, de corticostéroïdes, d'AINS, de vitamines, d'ATP. L'efficacité des blocs est indéniable pour l'ostéochondrose, la hernie discale, l'arthrose et la spondylarthrose, les lombalgies, la radiculite, les douleurs aiguës et chroniques de la colonne vertébrale.
Procédure de blocage
Lors d'un blocage avec l'un des médicaments ci-dessus, les éléments suivants sont observés :
- sensation immédiate de l'effet par le patient ;
- absence quasi totale de contre-indications ;
- créant une concentration élevée du médicament spécifiquement dans le foyer pathologique.
Description de la procédure :
- examen du foyer pathologique avec localisation du site de douleur maximale ;
- le patient est placé sur le ventre ;
- traiter le site de blocage avec un antiseptique ;
- anesthésie du site de ponction et administration du médicament.
Il existe peu de contre-indications au blocus, mais elles existent : grossesse, intolérance individuelle aux médicaments, infection dans la zone opératoire.
Il existe de nombreuses façons de se débarrasser des maux de dos. Vous devez non seulement recourir à des pilules ou à des injections contre les maux de dos et les lumbagos, mais également vous rappeler les remèdes maison. Les premiers secours à domicile consistent à appliquer du froid sur le dos (glace du réfrigérateur, viande congelée, raviolis du congélateur). Les spasmes douloureux sont soulagés par un massage.